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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 咳嗽痰液有血 出現肺癌症狀七成已末期

:

(健康醫療網／編輯部整理)

58歲的魏先生，抽菸長達40年，因咳嗽，痰液有血絲求診，被診斷為局部晚期鱗狀細胞肺癌IIIB期。採用放射治療合併化學治療的方式，治療成效相當好，3個月後腫瘤完全消失。

抽菸、廚房油煙等 肺癌8大危險因子

根據衛福部的資料顯示，國人肺癌發生率逐年增加，近5年平均死亡人數超過9千人，是台灣癌症十大死因之首。肺癌危險因子包含(1)抽菸、(2)廚房油煙及二手菸、(3)家族病史、(4)空氣污染、(5)肺結核及其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病）、(6)石棉暴露、(7)放射線暴露、(8)老化等。

早期肺癌無症狀 有症狀時7成已晚期或轉移

郭綜合醫院放射腫瘤科主任陳紘玉說明，肺癌種類可分為小細胞癌與非小細胞癌2大類，前者約占10至15%，好發在呼吸道中央，生長快速易轉移，治癒率低，與抽菸高度相關；後者又可分為肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌。其中肺腺癌佔多數，好發在肺部周邊，是女性最好發的類型；鱗狀細胞癌好發肺部中央，生長速度不快，與抽菸強烈相關；大細胞癌罕見，好發在肺臟表面，生長快速易轉移。

早期肺癌完全沒有症狀，當有症狀產生時，7成病患已是局部晚期或已轉移。常見症狀包含持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、哮鳴、喘鳴和呼吸急促等。若產生轉移現象，可能發生淋巴腺腫大、中樞神經系統侵犯、骨骼疼痛、高鈣血症及黃疸等症狀；也可能有全身性症狀，包括厭食、體重減輕、虛弱、易疲倦等。

肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描

肺癌分期，主要根據肺部腫瘤大小、侵犯周圍組織深度、是否擴散到淋巴結或身體其他部位。第1期是早期癌症，第4期為晚期癌症，即癌細胞已經擴散到身體其他部位。

陳紘玉主任表示，肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描。前者只能偵測大於1公分的病兆，後者則能早期偵測到0.3至0.5公分的病兆，但健保不給付，需自費。診斷分期則可以透過支氣管鏡、電腦斷層以及正子攝影等來確認。

4D電腦斷層定位 腫瘤定位更精準

陳紘玉主任說明，肺癌治療根據分期，第1期到第3期可考慮手術或是放射線治療，第4期則以化學治療、標靶治療、或免疫治療為主。而肺癌放射線治療時機為早期肺癌、局部晚期肺癌(IIIB期)、手術治療後的病人、姑息性放射治療。

傳統放射治療在肺部、胸部、上腹部（肝臟）的腫瘤時，隨著呼吸起伏，腫瘤亦隨著移動，為了確保可以照射到腫瘤，需加大照射範圍，導致較高副作用。4D電腦斷層定位可精確腫瘤移動範圍，避免腫瘤因呼吸的移動，超出治療範圍；搭配影像導航動態弧形放射治療系統，進行強度調控放射治療，提升腫瘤治療效果，可有效減少照射範圍，降低副作用。（文章授權提供／優活健康網）

 健康拉警報 可能是維生素缺乏

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報導/黃慧玫 諮詢專家/聯安診所腸胃科暨功能醫學主治醫師王峰

常有失眠、無力、倦怠、記憶力變差的症狀嗎？這是現代人常見的亞健康問題，雖不致於影響器官健康，但確實影響工作與生活品質，令人感到困擾。

聯安診所腸胃科暨功能醫學主治醫師王峰表示，亞健康原因眾多，臨床上，維生素缺乏也會導致亞健康頻頻發生，他強調，「無病不等於健康」，若長期有抗氧化維生素不足的情形，引發頭暈、頭痛、焦慮、緊張、易怒、疲勞、失眠、視力模糊等，長期下來，恐引發其他疾病風險，如增加癌症、腦中風、動脈硬化等罹病機率，不可不慎。

根據聯安預防醫學機構聯安診所統計發佈的國人最新「營養健檢大數據」中發現，所有受測者體內抗氧化維生素普遍不足，其中又以維生素E最為缺乏，平均八成六受測者攝取不足，其次為維生素C，七成六不足，第三名則是維生素A，五成五不足。

國人最愛補充保健食品，據估計，台灣每4人就有1人固定服用保健營養品，一年保健食品市場超過千億元，補充維他命、保健食品，衍然已成為全民運動，但為何體內抗氧化維生素仍普遍不足呢？王峰直指，可能是「吃了保健食品，卻沒有正確補充到身體所需要的營養素」，簡單而言，就是「補錯了」！

Less No.1 維生素E

許多人服用維生素E保健食品，主要成分為α-維生素E，而維生素E具有8種型態，各有不同的抗氧化能力。根據國外醫學文獻表示，攝取過多的α-維生素E，可能會抑制δ或γ-維生素E的產生，導致其他形態維生素E含量不足。

此外，堅果攝取量嚴重不足，加上外食比率偏高，精製油攝取過多，也是導致維生素缺乏的主因之一。王峰表示，精製油為高溫氫化過的油脂會破壞維生素E，事後加工補入的又多是α-維生素E形態，導致維生素E其他形態嚴重缺乏。

維生素E屬於抗氧化營養素，能預防因自由基攻擊細胞膜所造成的細胞傷害，具有保護細胞的抗氧化能力，可降低缺血性中風風險；但美國研究發現，攝取過量維他命E，會提高出血性腦中風風險22%，加上維生素E屬脂溶性維他命，過量服用會蓄積體內無法代謝，造成健康危害。維生素E廣泛存在堅果類，如葵瓜子、腰果、杏仁、核桃、小麥胚芽、玄米油等，日常若能夠均衡攝取各類食物，是不會有缺乏的現象。

Less No.2 維生素C

維生素C的不足，可能跟現代人常處於高壓力、空氣污染等生活環境，使身體長期處於慢性發炎，需要消耗更多的維生素對抗發炎反應有關。再加上，維生素C在人體內代謝時間快、國人蔬果攝取普遍不足，都是導致維生素C缺乏的可能原因。

研究指出，維他命C有助於膠原蛋白合成，讓皮膚緊實有彈性、並促進組織修復；能夠保護身體免於氧化威脅，提高免疫機能，對抗外來的細菌或病毒；還能協助腎上腺素的分泌，對抗壓力與緊張。

維生素C缺乏時可能造成壞血症，如牙齦容易出血等，但攝取過素恐導致腹瀉、噁心、增加腎結石風險。建議從天然食物攝取較好，王峰提醒，維生素 C主要來源是水果與蔬菜，如芭樂、彩椒、番茄、柳丁、木瓜、奇異果、鳳梨、葡萄柚、檸檬、蘋果等，都是很好的維生素C來源。

Less No.3 維生素A

而維生素A不足，王峰推測可能跟「補充胡蘿蔔素即等於補充維生素A」的迷思有關。常吃的紅蘿蔔具有豐富的胡蘿蔔素，但是進入到體內後，尚需要維生素B2、B3、鐵、鋅等營養素的幫助，才能順利轉換成維生素A，但轉換率僅約5~10%左右，成效不彰。

維生素A是保護眼晴和增進視力不可缺少的營養素。倘若缺乏，會導致乾眼症，甚至引發結膜炎和夜盲症；其次，也會影響造血功能，出現貧血、免疫力降低等。但若攝取過量，會出現肝功能異常、骨密度降低、中樞神經異常等；此外，懷孕期間攝取過多維生素A，可能造成胎兒顎裂、心臟發育畸形，出生體重低下，甚至流產。

王峰建議，從天然食物中攝取維生素A，比較不會有攝取過量的問題，也能同時吸收其他有益營養素，如肝臟、起士、蛋、肉類、紅蘿蔔、青花菜、菠菜等。

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